ban 7

Интересное на сайте:

Воздействие КФС на хеликобактерную инфекцию при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Четвертая научно-практическая конференцияБуканова Александра Васильевна зав. кафедры терапии и общеклинических дисциплин Владивостокского базового медицинского колледжа, врач-преподаватель высшей категории, директор ООО «Гармония»
Радькова Людмила Ивановна врач-преподаватель высшей категории, директор ООО «Долгожитель»
Тимошенко Александр Ярославович ординатор Владивостокского государственного медицинского университета


  На протяжении 16 летней истории изучения проблемы Helicobacterpylori (хеликобактерпилори) — инфекции, одной из главной проблем является ее своевременное и достоверное распознавание.
B связи с этим приобретает особую актуальность разработка новых диагностических экспресс-тестов и стандартизация признаков хеликобактериоза, выявляемых при различных исследованиях органов пищеварения.
Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки с оценкой степени обсемененности позволяют достаточно достоверно определять H/pylori и являются своеобразным «золотым стандартом».
  Около половины популяции земного шара является носителем Helicobacterpylori, в основном в желудке. Большинство зараженных людей никогда не испытывали никаких симптомов, но около 10 % имеют пептическую язву, и у около 1 % развивается рак желудка. Носители часто заражаются, будучи детьми, и, если они не лечатся антибиотиками, бактерия остается в организме на всю жизнь.

  Helicobacterpylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, около 3 мкм в длину, диаметром около 0,5 мкм. Она обладает 4-6 жгутиками и способностью чрезвычайно быстро двигаться даже в густой слизи или агаре. Она микроаэрофильна, то есть требует для своего развития наличия кислорода, но в значительно меньших концентрациях, чем содержащиеся в атмосфере. Инфицирует различные области желудка двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудка этиологических связаны с инфицированием Helicobacterpylori. Бактерия также вырабатывает оксидазу, каталазу и уреазу.

Helicobacterpylori обладает способностью формировать биоплёнки, способствующие невосприимчивость бактерии к антибиотикотерапии и защищающие клетки бактерий от иммунного ответа хозяина. Предполагают, что это увеличивает её выживаемость в кислой и агрессивной среде желудка.
Очень важную роль в вирулентности бактерии и в её способности выживать в кислом содержимом желудка играет секреция бактерией уреазы — фермента, расщепляющего мочевину с образованием аммиака.

  Медицинское и научное сообщество медленно и неохотно признавали патогенетическую роль этой бактерии в развитии язв желудка и двенадцатиперстной кишки и гастритов вследствие распространенного в то время убеждения, что никакой микроорганизм не в состоянии выжить сколько-нибудь длительное время в кислом содержимом желудка.

  Разработано много методов определения штаммов Н. pylori, такие как биохимические и серологические методы, методы определения уреазной активности и токсинообразования, так и молекулярные — белковый электрофорез клеточного лизата, метод определения полиморфизма длин рестрикционных фрагментов (ПДРФ), полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  Существуют также уреазные дыхательные тесты, основанные на определении концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе. Данные методы предполагают приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора. Однако самым надёжным и «референсным» методом диагностики хеликобактерной инфекции остаётся биопсия, производимая во время эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Взятую при биопсии ткань слизистой подвергают быстрому тестированию на наличие уреазы и антигенов хеликобактера, гистологическому исследованию, а также культуральному исследованию с выделением хеликобактера на искусственных питательных средах.
Мы проводим исследование гистологического материала — биоптата слизистой желудка, предоставленного после забора при фиброгастроскопическом исследовании пациентов Краевой клинической больницы.
Helicobacterpylori был обнаружен при помощи фазово-контрастной микроскопии. Этот метод весьма удобен для обнаружения Helicobacterpylori, при условии достаточно высокой степени обсеменения, исследование проводилось в обычных лабораторных условиях, результат был получен через 1-2 мин.

^ Наверх